Des del primer dia que vaig començar a visitar a la comarca d’Osona, ara ja fa uns quants anys, sempre m’ha inquietat la gran concentració de liquen que veia. Una malaltia molt molesta, generalment mal tractada amb pomades tòpiques antimicòtiques durant temps d’evolució i sovint fins i tot, del tot oblidada.
El LEA si no es tracta de manera adequada pot alterar molt la qualitat de vida de la persona afectada I en processos crònics, augmentar el risc de càncer a la zona afectada.
La malaltia bé produïda per una inflamació de la pell de la zona genital i sovint també de l’àrea perianal. La causa de la cascada inflamatòria és en gran part desconeguda però sembla ser que els problemes de tipus autoimmunitaris i/o ambientals podrien tenir-hi un paper destacat en l’origen del procés.
La picor, cremor, punxada, sovint acompanyat d’una sequedat extrema en les relacions i/o molèstia urinària solen ser símptomes molt comuns. La desesperació en el rascat, totalment contraproduent, augmenta amb períodes estressants. La sospita clínica, acompanyada d’una vulva resseca, lleugerament decolorada i a vegades amb alguna petita nafra associada obliguen sempre a pensar-hi.
Un diagnòstic ràpid mitjançant una simple observació ginecològica o davant del dubte una petita biòpsia de pell solen ser suficients per arribar a tenir un diagnòstic i modificar el curs del procés.
L’aplicació de pomades a la zona de tipus corticosteroides d’alta potència o bé immunosupressores de nova generació, conjuntament amb una bona cobertura estrogènica local i hidratació, permetran controlar la malaltia i millorar en escreix el confort de la pacient.
Com a gran novetat s’ha anat estandarditzant l’ús del làser de CO2 en la pràctica clínica habitual. La seva fàcil aplicació, precisió i seguretat, ens ha permès ampliar cada vegada més la seva utilització en una gran gamma de processos ginecològics. La laxitud vaginal, les dificultats amb la penetració, les cicatrius postpart, els escapaments d’orina lleus o moderats… I pel que toca al tema d’avui, el làser ja ha demostrat uns grans resultats com a alternativa terapèutica del LEA o bé en coadjuvància per potenciar l’efecte del tractament clàssic per millorar els resultats.
Dr. Guillem Cabero
Ginecòleg i obstetra